抗がん剤の脱毛は、多くの場合、治療が終わってから数か月で生え始め、1〜2年でほぼ元の髪質に戻ります。
ただし「戻る」には、生え始める、自分の髪で過ごせる、髪質が戻る、という3つの段階があり、それぞれ時期が違います。この記事では、脱毛が始まる時期と戻る時期を一次資料の数字で示し、その数字がどんな調査から来ているのか、戻りにくい場合があるのかも説明します。治療中の頭皮のケア、ウィッグや帽子の選び方、費用の制度もまとめました。
この記事の内容
抗がん剤で髪が抜けるのは、なぜですか？
抗がん剤が、分裂の速い毛根の細胞も傷つけるためです。
抗がん剤の多くは、分裂・増殖の速いがん細胞を攻撃します。髪の毛を作る毛根の細胞も分裂が活発なため、同じように傷つき、脱毛が起こります（国立がん研究センター中央病院 看護部「脱毛」2025年5月）。
脱毛の程度は、抗がん剤の種類や使った量によって違い、個人差もあります（国立がん研究センター東病院 薬剤部「脱毛について」2021年）。自分が受ける治療で脱毛がどの程度起こりそうかは、始める前に担当医か薬剤師に聞いておけます。
抜けるのは頭髪だけではありません。日本がんサポーティブケア学会のガイドラインは、脱毛がひげ、まつ毛、眉毛、わき毛、陰毛にも生じるとしています（日本がんサポーティブケア学会『がん治療におけるアピアランスケアガイドライン 2021年版』）。
脱毛が少ないと薬が効いていないのでは、と心配する人もいます。副作用の出方と効果の関係は、副作用が出ないと抗がん剤は効いていないのかの記事で扱っています。
脱毛は、いつから始まりますか？
投与を始めてから2〜3週間後に抜け始めることが多く、1〜2か月ですべて抜ける場合もあります。
国立がん研究センター東病院の薬剤部は、治療開始後2〜3週間で脱毛が出始めることが多く、1〜2か月くらいですべて脱毛する場合もあると説明しています（国立がん研究センター東病院 2021年）。
日本の乳がん患者1,478人に聞いた調査では、抗がん剤を始めてから脱毛までの平均は18.0日でした（Watanabe T, et al. PLoS One. 2019;14(1):e0208118）。
抜け始める前にしておけること
- 髪を短くしておく。抜け毛が少なく感じられ、薄くなっても目立ちにくい（国立がん研究センター東病院 2021年）
- 帽子、バンダナ、スカーフ、ウィッグを前もって準備する（同）
- 自分の治療で脱毛が起こるか、どの程度かを担当医に確認する
抗がん剤の脱毛は、いつ戻りますか？
治療が終わってから生え始め、平均で約3か月、自分の髪で過ごせるまで半年〜1年、元の髪質まで1〜2年が目安です。
「いつ戻るか」の答えは、どの時点を「戻った」と呼ぶかで変わります。資料によって数字が違って見えるのは、このためです。
| 段階 | 時期の目安 | 出典 |
| 生え始める | 治療終了から平均3.3か月 | Watanabe ら 2019年（乳がん1,478人の調査） |
| 生え始める | 治療終了後3〜6か月 | 日本がんサポーティブケア学会 2021年 |
| 回復する | 約6か月 | 国立がん研究センター東病院 2021年 |
| 自分の髪で髪型を整えられる | 治療終了後、半年〜1年 | 国立がん研究センター中央病院 2025年 |
| ほぼ元の髪質に戻る | 1〜2年 | 国立がん研究センター中央病院 2025年 |
数えはじめは、どの資料も「治療が終わってから」です。治療が続いている間は、生えてこないのがふつうです。
生えてきた髪は、前と違うことがある
新しく生える髪は、柔らかくなったり、くせ毛になったりすることがあります。1〜2年でほぼ元の髪質に戻るとされています（国立がん研究センター中央病院 2025年）。
先の調査では、生え始めて6か月の時点で、58%が「前より細い」、63%が「くせが出た・強くなった」、38%が「白髪が増えた」と答えていました（Watanabe ら 2019年）。ガイドラインも、髪の質や色が変わることがあり、この変化は通常一時的だとしています（日本がんサポーティブケア学会 2021年）。
「平均3.3か月」は、誰にでも当てはまる数字ですか？
いいえ。乳がんの術後に特定の抗がん剤を受けた人へのアンケートの平均で、ばらつきも大きい数字です。
平均3.3か月という数字のもとになった調査を、もう少し詳しく見ます（Watanabe ら 2019年）。
| 項目 | 内容 |
| 対象 | 再発のない乳がん患者。過去5年以内に、手術後の抗がん剤（アンスラサイクリン系、タキサン系）を終えた人 |
| 方法 | 日本の47施設でのアンケート（本人の回答） |
| 人数 | 1,478人（1,853人中1,511人が回答、回答率81.5%） |
| 脱毛があった人 | 99.9% |
| 髪が生えてきた人 | 98% |
| 治療終了から生え始めまで | 平均3.3か月（標準偏差±4.8か月） |
出典：Watanabe T, et al. PLoS One. 2019;14(1):e0208118。
ここから読み取れることは3つあります。
- 対象は乳がんの手術後の抗がん剤に限られる。ほかのがんや、進行がんで治療が長く続く場合に、そのまま当てはまる数字ではない
- 時期は本人の記憶による回答で、過去5年以内の治療を振り返っている
- 標準偏差（ばらつきの大きさ）が4.8か月と、平均の3.3か月より大きい。早く生える人もいれば、半年以上かかる人も少なくない
3か月たっても生えてこないことは、この数字の範囲の中で十分に起こりえます。
戻りにくい場合もある
同じ調査では、治療から2年以上たった人でも約4%が「髪の回復が30%未満」と答え、5年たっても改善していませんでした（Watanabe ら 2019年）。韓国で乳がんの術後に抗がん剤を受けた61人を機器で測定した研究では、3年後も42.3%で髪が十分に戻っておらず、タキサン系を含む治療を受けた人に多かったと報告されています（Kang D, et al. Oncologist. 2019;24(3):414-420）。ガイドラインは、完全に回復しない場合もあるとし、永久的な脱毛はブスルファンや骨髄移植後のシクロホスファミドなどで報告されているとしています（日本がんサポーティブケア学会 2021年）。
脱毛を防ぐ方法はありますか？
頭皮を冷やす方法（頭皮クーリング）が、手術前後の抗がん剤を受ける乳がんの人に限って弱く勧められています。
頭皮クーリングは、抗がん剤の点滴の前から後まで頭皮を冷やし、毛根に届く薬を減らそうとする方法です。日本がんサポーティブケア学会のガイドラインは、次のように推奨しています（日本がんサポーティブケア学会 2021年）。
| 方法 | ガイドラインの判断 | 補足 |
| 頭皮クーリング | 周術期化学療法を行う乳がん患者に限って、弱く推奨（エビデンスの強さB） | 主な副作用は寒気と頭痛。日本でも医療機器として承認されている |
| ミノキシジル外用薬（脱毛の予防） | 効果がないと考えられる | 治療後の再発毛を早める可能性はあるが、明確なエビデンスはない |
出典：日本がんサポーティブケア学会『がん治療におけるアピアランスケアガイドライン 2021年版』CQ1、FQ2。
頭皮クーリングの推奨は、乳がんの手術前後の抗がん剤に限られています。ほかのがんや進行がんは、この推奨の範囲に入っていません。実施しているかどうかと費用は施設ごとに違うので、希望する場合は治療を始める前に担当医に確認します。
治療中は、頭皮と髪をどう手入れすればよいですか？
刺激の少ないシャンプーでやさしく洗い、パーマやカラーは避けます。
国立がん研究センター東病院の薬剤部は、次のように勧めています（国立がん研究センター東病院 2021年）。
- 刺激の少ないマイルドなシャンプーを少し薄めて使う。原液を直接頭皮にかけない
- ブラシは毛先がやわらかく、目の粗いものを使う
- ドライヤーは温度を低めにして、ゆっくり乾かす
- パーマやカラーリングは避ける
- 帽子やバンダナで頭皮を守り、冷えを防ぐ
治療が終わって髪が生え始めたあとのパーマやカラーの再開時期は、ガイドラインでも検討項目の一つになっています（日本がんサポーティブケア学会 2021年）。時期は担当医に相談して決めます。
まつ毛が抜けると、目にほこりや汗が入りやすくなります。眉毛は描き方の工夫で補えます。外見の変化の相談は、がん診療連携拠点病院のがん相談支援センターでもできます。
ウィッグや帽子は、どう選べばよいですか？
似合う、気に入ったものを選び、最初は買い替えてもよいと思える価格のものから試すのが勧められています。
国立がん研究センター中央病院の看護部は、ウィッグと帽子について次のように説明しています（国立がん研究センター中央病院 看護部 2025年）。
| 選ぶもの | ポイント |
| ウィッグ | 自分に似合い、気に入ったものを選ぶ。洋服と同じようにデザインで選んでよい。買い替えてもよいと思える価格のものから試す |
| 帽子 | 後頭部まですっぽり覆えるタイプが使いやすい |
| 毛のついた帽子 | ウィッグのように見え、手軽に使える |
| ベレー帽などつばのない帽子 | 室内でも脱がなくてよい |
ウィッグは、どのくらいの期間使うのか
先の調査では、84%がウィッグを使っていました。使った期間は平均12.5か月で、治療終了から12か月の時点でも37.3%、24か月の時点でも13.5%が使い続けていました（Watanabe ら 2019年）。
治療中だけでなく、生え始めてから髪型が整うまでの期間も使うことを前提にすると、選ぶときの基準がはっきりします。かぶり心地や手入れのしやすさは、1年使う道具として考えます。
仕事を続けながら治療することについては、がんと仕事の両立の記事で扱っています。
ウィッグの費用に、使える制度はありますか？
医療費控除の対象にはなりませんが、自治体によっては購入費の助成があります。
抗がん剤治療を受ける人が買う医療用かつらの費用について、政府は2010年の答弁書で、医薬品の購入の対価にも、診療を受けるため直接必要な費用にも当たらないとして、医療費控除の対象にならないとしています（参議院「医療用かつらに関する質問に対する答弁書」2010年6月22日）。
一方で、都道府県や市区町村が医療用ウィッグなどの購入費を補助する制度を設けている例があります。たとえば滋賀県では、県内19市町が「がん患者のアピアランスケア支援事業」として補助を行い、内容は市町ごとに違います（滋賀県「がんと向き合うための情報」2026年）。住んでいる市区町村の窓口か、がん相談支援センターで、対象や申請の時期（購入前の申請が必要か）を確かめます。
治療費全体の負担を軽くする制度は、がんの治療費と高額療養費の記事でまとめています。
家族は、何をすればよいですか？
本人の気持ちを優先しながら、準備と手続きの手間を引き受けます。
脱毛は、副作用の中でもつらさが大きいものです。先の調査では、82.6%が脱毛を「重い」または「中程度」の副作用と答え、15項目の中で最も多く、疲れ（62.2%）、吐き気・嘔吐（40.0%）を上回りました（Watanabe ら 2019年）。
家族ができることは、たとえば次のとおりです。
- ウィッグや帽子を一緒に見に行く。選ぶのは本人に任せる
- 自治体の助成制度の有無と申請方法を調べる
- 抜けた髪の掃除や、排水口のネットの準備を手伝う
- まつ毛が抜けたときは、目を守る眼鏡やサングラスを用意する
- 「生えてくるまでの時期には幅がある」ことを、本人と一緒に知っておく
髪は、多くの人で治療のあとに戻ってきます。その時期の幅と、戻り方の違いを知っておくことが、待つ間の不安を小さくします。
±4.8か月
治療終了から髪が生え始めるまでの期間のばらつき（標準偏差）。平均の3.3か月より大きく、生え始めの時期は人によって大きく違います。
出典：Watanabe T, et al. PLoS One. 2019;14(1):e0208118（日本の乳がん患者1,478人の調査）
監修
新見正則（にいみ まさのり）
新見正則医院院長。1985年慶應義塾大学医学部卒業。1998年、英国オックスフォード大学にて移植免疫学の医学博士（Doctor of Philosophy）取得。2020年まで帝京大学医学部博士課程指導教授（外科学、移植免疫学、東洋医学）。2013年イグノーベル医学賞受賞（脳と免疫）。外科医、免疫学者、漢方医として臨床と研究の両方に携わる。
日本外科学会 外科専門医・指導医／日本消化器外科学会 消化器外科指導医／日本東洋医学会 漢方専門医／アメリカ外科学会フェロー（FACS）
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髪は、ほとんどの人で治療のあとに生えてきました。抗がん剤の副作用には、治療が終わっても残りやすいものもあります。
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よくある質問
Q抗がん剤の脱毛は、治療中に生えてきますか？
多くの場合、治療中は生えてきません。どの資料も、髪が生え始める時期を「治療が終わってから」数えています。日本の乳がん患者の調査では、治療終了から生え始めまで平均3.3か月でした。
Q抗がん剤のあと、3か月たっても髪が生えてきません。
平均は3.3か月ですが、ばらつき（標準偏差）は4.8か月と大きく、半年以上かかる人も少なくありません。ガイドラインは治療終了後3〜6か月で再発毛がみられるとしています。気になるときは担当医に相談してください。
Q抗がん剤のあと、生えてきた髪がくせ毛や白髪なのはなぜですか？
新しく生える髪は、細くなったり、くせ毛や白髪になったりすることがあります。調査では生え始めて6か月の時点で63%がくせが出たと答えていました。1〜2年でほぼ元の髪質に戻るとされています。
Q抗がん剤の脱毛を防ぐ方法はありますか？
頭皮クーリングが、手術前後の抗がん剤を受ける乳がんの人に限って弱く勧められています（日本がんサポーティブケア学会 2021年）。脱毛予防のためのミノキシジル外用薬は効果がないと考えられています。
Q医療用ウィッグは医療費控除の対象になりますか？
なりません。政府は2010年の答弁書で、医療用かつらの購入費は医療費控除の対象にならないとしています。自治体によっては購入費の助成があるので、市区町村の窓口かがん相談支援センターで確認してください。
参考文献
- 国立がん研究センター中央病院 看護部「脱毛」（7）2025年5月
https://www.ncc.go.jp/jp/ncch/division/nursing/division/support_card/7.pdf - 国立がん研究センター東病院 薬剤部「主な抗がん剤の副作用とその対策 脱毛について」2021年5月26日更新
https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/division/pharmacy/kouganzai/supportivecare_hairloss.html - 日本がんサポーティブケア学会『がん治療におけるアピアランスケアガイドライン 2021年版』金原出版、2021年
http://jascc.jp/wp/wp-content/uploads/2022/01/73b82f45371e2f820547c24d8ceb5b90-1.pdf - Watanabe T, Yagata H, Saito M, et al. A multicenter survey of temporal changes in chemotherapy-induced hair loss in breast cancer patients. PLoS One. 2019;14(1):e0208118.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0208118 - Kang D, Kim IR, Choi EK, et al. Permanent Chemotherapy-Induced Alopecia in Patients with Breast Cancer: A 3-Year Prospective Cohort Study. Oncologist. 2019;24(3):414-420.
https://doi.org/10.1634/theoncologist.2018-0184 - 参議院「医療用かつらに関する質問に対する答弁書」2010年6月22日
https://www.sangiin.go.jp/japanese/joho1/kousei/syuisyo/174/touh/t174108.htm - 滋賀県「がんと向き合うための情報（がん患者のアピアランスケア支援事業）」2026年7月更新
https://www.pref.shiga.lg.jp/ganjoho/live/important/107192.html
