がんで障害者手帳がもらえるかは、がんという病名ではなく、手術や治療のあとに残った身体の機能障害で決まります。
対象になりやすいのは、人工肛門・人工膀胱（ストマ）、喉頭の摘出、呼吸機能の低下、手足の切断などです。永久的なストマは4級、喉頭全摘は3級が基準表上の目安です。一方で、がんによる全身のだるさや衰弱は身体障害者手帳の対象には入っていません。そこを受け止めるのは障害年金という別の制度です。
この記事の内容
がんで障害者手帳はもらえますか？
もらえる場合があります。決め手は病名ではなく、法律の表に挙がった身体の機能障害が永続し、一定の程度以上あるかどうかです。
障害者手帳は、身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳の3種類をまとめた呼び方です（厚生労働省「障害者手帳について」）。がんの手術や治療のあとで問題になるのは、主に身体障害者手帳です。
身体障害者手帳は、身体障害者福祉法の別表に掲げる身体上の障害がある人に、都道府県知事、指定都市市長または中核市市長が交付する手帳です（厚生労働省「身体障害者手帳制度の概要」）。
別表に並ぶ障害は9種類です。視覚、聴覚・平衡機能、音声・言語・そしゃく機能、肢体不自由、心臓・じん臓・呼吸器の機能、ぼうこう・直腸の機能、小腸の機能、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能、肝臓の機能です。この中に「がん」という項目はありません。
ここで言う永続とは、回復する可能性がきわめて低いことを指し、障害の程度が将来も変わらないことまでは求めていません（厚生労働省「身体障害認定基準」平成15年障発第0110001号）。等級は重い順に1級から6級まであり、障害の種類ごとに基準が定められています。手帳を持つ人は令和5年度末で4,783,069人です（同「身体障害者手帳制度の概要」、令和5年度福祉行政報告例）。
がんのあと、どんな状態が手帳の対象になりますか？
永久的な人工肛門・人工膀胱、喉頭の全摘出、そしゃく・呼吸・小腸の機能の低下、手足の切断などが代表例です。
がんの治療と結びつきやすい障害を、厚生労働省の等級表と認定基準から並べると次のようになります（厚生労働省「身体障害者障害程度等級表」、同「身体障害認定基準」）。
| 治療のあとの状態（がんの例） | 障害の種類 | 等級表・認定基準での扱い |
| 永久的な人工肛門または人工膀胱（直腸がん、膀胱がんなど） | ぼうこう又は直腸の機能障害 | ストマが1つあれば4級。腸管と尿路の両方にストマがある場合などは3級。さらに日常生活が極度に制限される場合は1級 |
| 常に導尿が必要な排尿の障害（骨盤内の手術のあとなど） | ぼうこう又は直腸の機能障害 | カテーテル留置や自己導尿を常に必要とする「高度の排尿機能障害」は、それだけで4級 |
| 喉頭の全摘出（喉頭がん、下咽頭がんなど） | 音声機能の障害 | 声を出せない音声機能の喪失として3級 |
| 口から食べられない、食べ方が大きく制限される（舌がん、口腔がんなど） | そしゃく機能の障害 | 経管栄養以外に方法がない喪失は3級、経口と経管の併用などの著しい障害は4級 |
| 呼吸機能の低下（肺がんの手術、放射線のあとなど） | 呼吸器機能障害 | 予測肺活量1秒率（指数）または動脈血酸素分圧で1級・3級・4級を判定 |
| 小腸の大量切除で栄養が保てない | 小腸機能障害 | 中心静脈栄養で補う割合などで1級・3級・4級を判定 |
| 手足の切断、人工関節（骨肉腫などの骨・軟部の腫瘍） | 肢体不自由 | 人工関節は、術後の回復が安定した時点の機能で等級を判定 |
出典：厚生労働省「身体障害者障害程度等級表（身体障害者福祉法施行規則別表第5号）」「身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）」。がんの例は代表的なものを挙げた
喉頭については、がん情報サービスも、喉頭全摘出術を受けた人は身体障害3級に該当すると説明しています（がん情報サービス「喉頭がん 療養」2026年4月6日更新）。大腸がんでは、永久的な人工肛門を造設した場合に身体障害者の認定の対象となる、とされています（がん情報サービス「大腸がん 療養」2025年3月24日更新）。
障害が2つ以上あるときは、どうなりますか？
等級表の備考は、同じ等級の障害が2つ重なる場合は1つ上の級とする、と定めています。7級は肢体不自由にだけある軽い区分で、7級の障害が2つ以上重なると6級になります。7級が1つだけでは手帳は交付されません（厚生労働省「身体障害者障害程度等級表」、東京都がんポータルサイト「身体障害者手帳」2024年3月1日現在）。
障害者手帳は、いつから申請できますか？
永久的なストマはつくった時点で認定でき、喉頭全摘は手術当日から申請できます。障害の種類によっては6か月の経過を見てからです。
身体障害認定基準は、障害の種類ごとに、いつの状態で認定するかを決めています（厚生労働省「身体障害認定基準」）。
- ストマ：造設した時点で認定する。ストマの処理が著しく困難なことを理由に上の等級を求める場合で、造設から6か月未満なら、6か月を経た時点で再認定する
- 高度の排尿機能障害・高度の排便機能障害：障害が起きてから6か月を経た時点で認定する
- 小腸機能障害：大量に切除した場合は手術の時点で認定し、それ以外は6か月の経過観察のあとに認定する
- 人工関節：術後の回復が安定した時点の機能で認定する
喉頭全摘については、がん情報サービスが、申請手続きは手術当日から行え、認定まで2〜4か月ほどかかるため、手術前に市区町村の窓口で書類を取り寄せておくとよいとしています（がん情報サービス「喉頭がん 療養」）。
注意が必要なのは一時的なストマです。手帳は永続する障害を前提にしているため、治療の途中で一時的につくり、あとで閉じる予定のストマは対象にならない場合があります（東京都がんポータルサイト「身体障害者手帳」）。永久的かどうかは、手術を担当した主治医に確認してください。
障害者手帳と障害年金は、どう違いますか？
別の法律にもとづく別の制度で、窓口も等級の物差しも違います。手帳の等級が、そのまま障害年金の等級になるわけではありません。
障害者手帳は身体障害者福祉法にもとづき、市区町村の福祉の窓口で申請します。障害年金は国民年金・厚生年金保険の給付で、初診日に加入していた年金制度によって、市区町村や年金事務所などに請求します。広島県のがん情報サイトも、年金の障害等級は手帳の等級とは異なると案内しています（広島県 がん対策サポートサイト「お金と暮らしの支援（障害）」）。
同じ治療のあとでも、2つの制度は扱いが違います。厚生労働省の身体障害認定基準と、日本年金機構の障害認定基準を並べると次のとおりです。
| 比べる点 | 身体障害者手帳 | 障害年金 |
| 人工肛門・人工膀胱 | ストマ1つで4級。造設した時点で認定 | 人工肛門、新膀胱、尿路変更術は3級。障害認定日は造設や手術から6か月を経た日（新膀胱は造設日） |
| 人工肛門と尿路の両方 | 3級など | 人工肛門に加えて新膀胱または尿路変更術があれば2級 |
| 喉頭の全摘出 | 音声機能の喪失として3級。手術当日から申請できる | 発音に関わる機能を喪失したものは2級。障害認定日は全摘出した日 |
| がんによる全身の衰弱、治療の副作用による衰弱 | 等級表に該当する項目がない | 悪性新生物による障害として認定の対象（全身の衰弱、治療の効果として起こる衰弱を含む） |
出典：厚生労働省「身体障害認定基準」、日本年金機構「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準」第6節・第16節・第18節、同「障害認定日」、がん情報サービス「喉頭がん 療養」
障害年金の障害認定日は、原則として初診日から1年6か月を過ぎた日です。ただし人工肛門の造設や尿路変更術は6か月を経た日、新膀胱の造設や喉頭全摘出はその日、在宅酸素療法は開始した日が、1年6か月より早ければ障害認定日になります（日本年金機構「障害認定日」）。
障害年金の認定基準は、悪性新生物による障害を、局所の障害、がんそのものによる全身の衰弱や機能の障害、治療の効果として起こる全身衰弱や機能の障害の3つに分けています（日本年金機構 障害認定基準 第16節「悪性新生物による障害」）。だるさや衰弱で働けない状態は、手帳では拾われず、年金では対象になり得るということです。
障害年金の受給要件と金額は、障害年金はがんでももらえるかで詳しく説明しています。
6か月
同じ人工肛門でも、身体障害者手帳は造設した時点で認定できるのに対し、障害年金の障害認定日は造設から6か月を経た日です。
手帳がすぐ出ても、年金は同じ時期には請求できません。2つの制度を同じ予定表で考えないことが大切です。
厚生労働省「身体障害認定基準」、日本年金機構「障害認定日」
障害者手帳の申請は、どう進めますか？
市区町村の障害福祉の窓口で書類を受け取り、指定医に診断書を書いてもらって申請します。審査のあと、都道府県などが交付します。
診断書を書けるのは、身体障害者福祉法第15条にもとづいて指定を受けた医師（15条指定医）です。主治医が指定医でない場合は、同じ病院の指定医に依頼できるかを確認します。東京都練馬区の案内を例に、流れを並べると次のとおりです（練馬区「身体障害者手帳の申請」2026年1月5日更新）。
- 住所地の障害福祉の窓口で、申請書と診断書の用紙を受け取る
- 15条指定医に診断書を作成してもらう（練馬区では発行日から1年以内のもの）
- 顔写真（練馬区では縦4cm×横3cm、申請前1年以内に撮影）とマイナンバーを確認できる書類、本人確認書類をそろえる
- 窓口に申請する
- 審査のうえ交付される（練馬区では通常、申請後1〜2か月程度）
必要書類や窓口の名前は自治体によって違うため、お住まいの市区町村で確認してください。障害の程度が変わる可能性がある場合は、交付のときに1年から5年の間で再認定の時期が決められることがあります（練馬区の案内）。
どの書類から手をつけるか迷うときは、がん診療連携拠点病院などにある相談窓口で、医療ソーシャルワーカーに相談できます。窓口の使い方はがん相談支援センターとはにまとめています。
障害者手帳があると、どんな支援が使えますか？
ストマ装具や人工喉頭などの日常生活用具の給付、税金の障害者控除、交通機関などの割引が代表的です。中身は自治体や事業者ごとに違います。
手帳を持つ人は障害者総合支援法の対象となり、自治体や事業者が独自に提供するサービスを受けられることもあります（厚生労働省「障害者手帳について」）。がんの治療のあとで使うことが多いものを挙げます。
日常生活用具の給付
日常生活用具の給付は、市町村が行う地域生活支援事業の1つです。用具は6つの種目に分かれ、がんの治療のあとに関係するのは次のようなものです（厚生労働省「日常生活用具給付等事業の概要」）。
- 排泄管理支援用具：ストマ装具
- 情報・意思疎通支援用具：人工喉頭
- 在宅療養等支援用具：電気式たん吸引器
利用者の負担額は市町村が決めます。喉頭全摘のあとについて、がん情報サービスは、電気式人工喉頭や吸入吸痰器などの給付または貸与を受けられることがあり、支援の内容は市区町村によって異なるとしています（がん情報サービス「喉頭がん 療養」）。
税金の障害者控除
所得税では、身体障害者手帳に障害がある人として記載されている人は障害者控除の対象です。控除額は障害者27万円、1級または2級と記載された特別障害者40万円、同居特別障害者75万円です（国税庁 タックスアンサーNo.1160「障害者控除」令和8年4月1日現在法令等）。納税者本人のほか、同一生計配偶者や扶養親族が障害者に当てはまる場合も対象です。
交通機関の割引などのサービス
がん情報サービスは、永久的な人工肛門で手帳が交付されると、ストマ装具費用の給付、公共交通機関の割引、税金の減免などの助成を受けられると説明しています（がん情報サービス「大腸がん 療養」）。割引の対象になる等級や範囲は事業者ごとに決まっているため、利用する前にそれぞれの窓口で確認してください。
表の等級は目安で、決めるのは審査です
この記事の等級は、国の等級表と認定基準に書かれた基準を並べたものです。実際の等級は、指定医の診断書をもとに審査で決まります。日常生活用具の品目や自己負担、交通機関の割引も、自治体や事業者ごとに違います。この記事だけで受けられる支援を判断せず、市区町村の窓口で確かめてください。
障害者手帳の対象にならないときは、何が使えますか？
障害年金、介護保険、傷病手当金、高額療養費など、手帳とは別の物差しで使える制度があります。
- 障害年金：がんによる全身の衰弱や治療の副作用による衰弱も認定の対象になる
- 介護保険：40歳から64歳でも、医師が回復の見込みがない状態に至ったと判断したがんは特定疾病として対象になる
- 傷病手当金：会社員などが病気で働けず給与が出ないときの給付
- 高額療養費：1か月の医療費の自己負担に上限を設ける制度
- 精神障害者保健福祉手帳：一定程度の精神障害の状態にあると認定された場合の手帳
介護保険の特定疾病の条件は、厚生労働省の「特定疾病の選定基準の考え方」に示されています（厚生労働省「特定疾病の選定基準の考え方」）。傷病手当金は傷病手当金はがんでも使えるか、医療費はがんの治療費と高額療養費で説明しています。
どの制度が使えるかは、年齢、加入している保険、働き方、障害の状態によって組み合わせが変わります。1つの制度の対象外と言われても、ほかの制度まで対象外とは限りません。
監修
新見正則（にいみ まさのり）
新見正則医院院長。1985年慶應義塾大学医学部卒業。1998年、英国オックスフォード大学にて移植免疫学の医学博士（Doctor of Philosophy）取得。2020年まで帝京大学医学部博士課程指導教授（外科学、移植免疫学、東洋医学）。2013年イグノーベル医学賞受賞（脳と免疫）。外科医、免疫学者、漢方医として臨床と研究の両方に携わる。
日本外科学会 外科専門医・指導医／日本消化器外科学会 消化器外科指導医／日本東洋医学会 漢方専門医／アメリカ外科学会フェロー（FACS）
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よくある質問
Qがんというだけで障害者手帳はもらえますか？
病名だけではもらえません。身体障害者手帳は、身体障害者福祉法の表に挙がった9種類の機能障害が永続し、一定の程度以上ある場合に交付されます。表に「がん」という項目はありません。
Q人工肛門で障害者手帳は何級ですか？
永久的な人工肛門が1つあれば4級です。人工膀胱も同じ扱いです。腸管と尿路の両方にストマがある場合などは3級になります。ストマを造設した時点で認定できます。
Q一時的な人工肛門でも障害者手帳はもらえますか？
対象にならない場合があります。手帳は永続する障害を前提にしているため、あとで閉じる予定のストマは認定されないことがあります。永久的かどうかは主治医に確認してください。
Q障害者手帳と障害年金の等級は同じですか？
同じではありません。別の制度で基準も違います。たとえば人工肛門は手帳では4級、障害年金では3級です。喉頭の全摘出は手帳では3級、障害年金では2級です。
参考文献
- 厚生労働省「障害者手帳について」（2026年10月閲覧）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/techou.html - 厚生労働省「身体障害者手帳制度の概要」（令和5年度福祉行政報告例を含む）
https://www.mhlw.go.jp/content/12205250/001544059.pdf - 厚生労働省「身体障害者障害程度等級表（身体障害者福祉法施行規則別表第5号）」
https://www.mhlw.go.jp/content/0000172197.pdf - 厚生労働省「身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について」平成15年1月10日障発第0110001号（改正後全文）
https://www.mhlw.go.jp/content/000615256.pdf - 厚生労働省「日常生活用具給付等事業の概要」（2026年10月閲覧）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/yogu/seikatsu.html - 厚生労働省「特定疾病の選定基準の考え方」（2026年10月閲覧）
https://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html - 日本年金機構「障害認定日」（2026年10月閲覧）
https://www.nenkin.go.jp/service/yougo/sagyo/ninteibi.html - 日本年金機構「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準」第16節 悪性新生物による障害
https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/ninteikijun/20140604.files/3-1-16.pdf - 日本年金機構「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準」第18節 その他の疾患による障害
https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/ninteikijun/20140604.files/3-1-18.pdf - 日本年金機構「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準」第6節 音声又は言語機能の障害
https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/ninteikijun/20140604.files/3-1-6.pdf - 国税庁 タックスアンサーNo.1160「障害者控除」令和8年4月1日現在法令等
https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1160.htm - 国立がん研究センター がん情報サービス「喉頭がん 療養」2026年4月6日更新
https://ganjoho.jp/public/cancer/larynx/follow_up.html - 国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん（結腸がん・直腸がん） 療養」2025年3月24日更新
https://ganjoho.jp/public/cancer/colon/follow_up.html - 東京都がんポータルサイト「身体障害者手帳」2024年3月1日現在
https://www.gan-portal.metro.tokyo.lg.jp/uploads/techo-060624.pdf - 練馬区「身体障害者手帳の申請」2026年1月5日更新
https://www.city.nerima.tokyo.jp/hokenfukushi/shogai/techo/shinsho.html - 広島県 がん対策サポートサイト「お金と暮らしの支援（障害）」
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/gan-net/kyousei-okanetokurashi-shougai.html
